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3.9%

发布日期:2022-06-13 11:00    点击次数:126

3.9%

早在18世纪欧洲已经有关于学习障碍的报道,而儿童学习障碍在临床上是一类比较难诊断的病症,因为学习障碍可以是正常孩子的特殊性表现,也可以是神经发育障碍的异常表现。

那究竟如何评估和诊断一个儿童是否患有学习障碍?诊断之后又该如何治疗和干预?

1. “学习障碍”是什么?

学习障碍(learning disabilities,LD )是指一组异质性障碍的总称(平常也称作学习困难),在中国学习障碍的患病率约3.9%-12.8%。

主要表现在听、说、读、写、推理以及计算能力的获得和应用方面出现的明显困难。

比如听写、计算的总是出错、阅读、背诵需要的时间比同龄孩子长严重偏科……

这类障碍为个体所固有,推测有中枢神经系统功能障碍起因,并可伴随终生。

学习障碍患者还可合并出现自我行为控制、社会认知、社会交互作用等方面的问题,但后者并不一定构成学习障碍。

注意

要点一

其他类障碍(如感觉障碍、精神发育迟滞、重度情绪障碍)或环境原因(文化差异、教育方法不良)也可导致学习问题

要点二

但这里所称的学习障碍不包含在其范围

这些对孩子的成绩、升学、社交、心理等都有重要的影响!

学习困难对孩子的影响

01

大约1/3升学困难或辍学

02

50%以上就业困难

03

青春期后合并情绪障碍比率约50%

04

酗酒、物质依赖、违纪频率高

05

似乎恋爱婚姻方面更易出问题

06

合并口吃、语言表达障碍、抽动障碍、选择性缄默症比率高

有研究表明,被诊断为学习困难的3年级儿童中,有70%进入青春期后仍然有阅读障碍。

目前还有学者研究非语言性学习障碍(NLD),作为学习障碍的一种,但不同于学业、语言和认知上的困难,它是由于右半侧脑神经-心理上的缺陷,而导致在社会、人际交往上有显著的困难。

非语言性学习障碍的表现

要点一

动作协调不佳、有严重的平衡问题、对精细动作有困难。

要点二

视觉空间组成有困难、缺乏形象概念,较低的视觉编码技能。

要点三

社交困难、无法理解非语言讯息、不懂得察言观色。

但此类患儿表现颇似阿斯伯格综合征,故目前学者对NLD的诊断尚存在争议。

3. 孩子在学校坐不住,上课不专心,成绩不理想,就是学习障碍吗?

目前对于学习障碍的定位、定性都比较困难,因为LD与ADHD(注意缺陷多动障碍)、阿斯伯格综合征、高功能ASD(孤独症谱系障碍)或智力障碍典型的ASD患儿在语言和认知水平有较多的重叠。

在我国,LD目前指广义的学习障碍,而ADHA与LD并无绝对相关性。

学习障碍与多动症的共性表现

01

注意功能不足或缺陷(罹及工作记忆、执行功能、自我监督等)

02

读写困难,但表现形式与严重程度不一

03

罹及其它特殊技能,如计算、拼字、视觉空间、手眼协调、“察言观色”、听理解、社会认知等

04

很多伴有不同程度睡眠与情绪问题

05

活动缺乏计划性、动作缓慢(拖拉)

06

自尊低下,逃避阅读,需转换形式理解材料

07

挫败感和不良的“自我意识”

2. 治疗

经过严格的分级评估和检查之后,如果孩子确诊LD,发育行为儿科医生会为孩子及家长提供行为处方或建议书,尤其是阅读与沟通指导最为关键。

重点提升孩子的4大能力:认知、理解、学习和自我管理。

同时,在医生给孩子做治疗的时候,家长也需要这样做:

医生、家长、康复老师和学校老师大家一起努力,帮助孩子提升自我,克服学习困难。

健康一个孩子,幸福一个家庭!

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