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早在18世纪欧洲已经有关于学习障碍的报道，而儿童学习障碍在临床上是一类比较难诊断的病症，因为学习障碍可以是正常孩子的特殊性表现，也可以是神经发育障碍的异常表现。
那究竟如何评估和诊断一个儿童是否患有学习障碍？诊断之后又该如何治疗和干预？
1. “学习障碍”是什么？
学习障碍（learning disabilities，LD ）是指一组异质性障碍的总称（平常也称作学习困难），在中国学习障碍的患病率约3.9%-12.8%。
主要表现在听、说、读、写、推理以及计算能力的获得和应用方面出现的明显困难。
比如听写、计算的总是出错、阅读、背诵需要的时间比同龄孩子长严重偏科……
这类障碍为个体所固有，推测有中枢神经系统功能障碍起因，并可伴随终生。
学习障碍患者还可合并出现自我行为控制、社会认知、社会交互作用等方面的问题，但后者并不一定构成学习障碍。
注意
要点一
其他类障碍（如感觉障碍、精神发育迟滞、重度情绪障碍）或环境原因（文化差异、教育方法不良）也可导致学习问题
要点二
但这里所称的学习障碍不包含在其范围
这些对孩子的成绩、升学、社交、心理等都有重要的影响！
学习困难对孩子的影响
01
大约1/3升学困难或辍学
02
50%以上就业困难
03
青春期后合并情绪障碍比率约50%
04
酗酒、物质依赖、违纪频率高
05
似乎恋爱婚姻方面更易出问题
06
合并口吃、语言表达障碍、抽动障碍、选择性缄默症比率高
有研究表明，被诊断为学习困难的3年级儿童中，有70%进入青春期后仍然有阅读障碍。
目前还有学者研究非语言性学习障碍（NLD），作为学习障碍的一种，但不同于学业、语言和认知上的困难，它是由于右半侧脑神经-心理上的缺陷，而导致在社会、人际交往上有显著的困难。
非语言性学习障碍的表现
要点一
动作协调不佳、有严重的平衡问题、对精细动作有困难。
要点二
视觉空间组成有困难、缺乏形象概念，较低的视觉编码技能。
要点三
社交困难、无法理解非语言讯息、不懂得察言观色。
但此类患儿表现颇似阿斯伯格综合征，故目前学者对NLD的诊断尚存在争议。
3. 孩子在学校坐不住，上课不专心，成绩不理想，就是学习障碍吗？
目前对于学习障碍的定位、定性都比较困难，因为LD与ADHD（注意缺陷多动障碍）、阿斯伯格综合征、高功能ASD（孤独症谱系障碍）或智力障碍典型的ASD患儿在语言和认知水平有较多的重叠。
在我国，LD目前指广义的学习障碍，而ADHA与LD并无绝对相关性。
学习障碍与多动症的共性表现
01
注意功能不足或缺陷（罹及工作记忆、执行功能、自我监督等）
02
读写困难，但表现形式与严重程度不一
03
罹及其它特殊技能，如计算、拼字、视觉空间、手眼协调、“察言观色”、听理解、社会认知等
04
很多伴有不同程度睡眠与情绪问题
05
活动缺乏计划性、动作缓慢（拖拉）
06
自尊低下，逃避阅读，需转换形式理解材料
07
挫败感和不良的“自我意识”
2. 治疗
经过严格的分级评估和检查之后，如果孩子确诊LD，发育行为儿科医生会为孩子及家长提供行为处方或建议书，尤其是阅读与沟通指导最为关键。
重点提升孩子的4大能力：认知、理解、学习和自我管理。
同时，在医生给孩子做治疗的时候，家长也需要这样做：
医生、家长、康复老师和学校老师大家一起努力，帮助孩子提升自我，克服学习困难。
健康一个孩子，幸福一个家庭！
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